• Monitoraggio del paziente critico
  1. Monitoraggio emodinamico di base: pressione arteriosa, PVC, PAC, monitoraggio volumetrico e sistemi semi-invasivi
  2. Monitoraggio dell’ossigenazione sistemica e della ventilazione

• Gestione delle vie aeree del paziente in terapia intensiva
  1. Anatomia e fisiopatologia delle vie aeree del paziente critico
  2. Valutazione delle vie aeree: parametri predittivi di difficoltà di ventilazione e di intubazione
  3. Tecniche e presidi (tubi endotracheali, presidi sovraglottici e approccio chirurgico)
  4. Complicanze maggiori della gestione delle vie aeree nel paziente critico
  5. Intubazione difficile prevista/imprevista
  6. Rapid sequence induction

• Ventilazione meccanica assistita e controllata
  1. Scambi gassosi
  2. Fisiologia respiratoria applicata
  3. Modalità di ventilazione meccanica: controllata e assistita
  4. Monitoraggio respiratorio avanzato
  5. Weaning

• Ventilazione non invasiva
  1. Modalità e impiego clinico della ventilazione non invasiva (CPAP, PSV, HFNC)
  2. Monitoraggio respiratorio

• Insufficienza respiratoria acuta
  1. Insufficienza respiratoria acuta: ipossiemica/ipercapnica
  2. Valutazione, identificazione delle cause, approccio terapeutico
  3. Gestione terapeutica e ventilazione del paziente ostruttivo: attacco asmatico acuto; BPCO

• Neurorianimazione di base
  1. Fisiopatologia del paziente con insulto neurologico: autoregolazione e disautoregolazione del flusso ematico cerebrale, della pressione intracranica e della barriera emato-encefalica
  2. Valutazione clinica, monitoraggio e approccio diagnostico del paziente neurologico in terapia intensiva
  3. Inquadramento clinico del paziente in coma e dell’alterazione dello stato di coscienza
  4. Gestione terapeutica della pressione intracranica

• Sedazione e delirium in terapia intensiva
  1. Definizione, fisiopatologia e fattori di rischio del delirium nel paziente critico
  2. Diagnosi e monitoraggio
  3. Prevenzione e approccio non-farmacologico e farmacologico

• Shock e urgenze/emergenze cardiovascolari
  1. Classificazione e fisiopatologia
  2. Approccio alla diagnosi e gestione di tutti i tipi di shock (cardiogeno, settico, ipovolemico, anafilattico/neurogeno)
  3. Sindromi coronariche acute ed infarto miocardico
  4. Tamponamento cardiaco
  5. Tromboembolia polmonare
  6. Dissecazione aortica
  7. Disturbi del ritmo cardiaco
  8. Principi di supporto cardiaco avanzato

• Arresto cardiaco e Rianimazione cardio-polmonare

• Sepsi
  1. Classificazione, nuove definizioni e fisiopatologia
  2. Approccio alla gestione della sepsi e dello shock settico

• Infezioni in terapia intensiva
  1. Principi di identificazione, diagnosi e antibioticoterapia delle infezioni nel paziente ricoverato in terapia intensiva
  2. Infezioni del SNC
  3. Infezioni del tratto respiratorio (polmoniti)
  4. Infezioni delle vie urinarie
  5. Batteriemia da catetere vascolare
  6. Peritonite (primaria, post-chirurgica)
  7. Infezioni cute e tessuti molli
  8. Gestione organizzativa e terapeutica di colonizzazioni/infezioni da MDR
  9. Prevenzione delle infezioni in terapia intensiva

• Alterazioni del metabolismo
  1. Fisiologia di acqua e sali
  2. Alterazioni dell’equilibrio acido-base
  3. Alterazioni degli elettroliti
  4. Insufficienza renale acuta
  5. Principi di renal replacement therapy
  6. Insufficienza epatica acuta
  7. Urgenze/emergenze endocrinologiche (crisi tireotossica, feocromocitoma)
• Principi di nutrizione in terapia intensiva
  1. Fisiologia e metabolismo del paziente critico
  2. Indicazioni al supporto nutrizionale, obiettivi e monitoraggio
  3. Nutrizione parenterale ed enterale

Programma 3° anno: RIANIMAZIONE AVANZATA

• Monitoraggio del paziente critico
  1. Monitoraggio emodinamico avanzato
  2. Monitoraggio respiratorio avanzato

• Coagulazione nel paziente critico
  1. Fisiologia della coagulazione
  2. Test di laboratorio
  3. Tromboelastografia e tromboelastometria
  4. Applicazioni cliniche: emorragia peri-operatoria e post-traumatica, cirrosi
  5. Anticoagulazione e ECMO
  6. Alterazione della coagulazione nella sepsi

• ARDS
  1. Definizione e fisiopatologia
  2. Diagnosi
  3. Trattamento e rescue respiratorio
  4. Principi di vv-ECMO
  5. Interazione cuore – polmone

• Principi di rianimazione nel paziente pediatrico
  1. Insufficienza respiratoria acuta pediatrica: fisiopatologia, valutazione clinica, trattamento
  2. Pediatric Acute-Life Support and Defibrillation

• Alterazioni del metabolismo
  1. Fisiologia dell’equilibrio idrico e salino
  2. Fisiopatologia dello stato volemico
  3. Fisiopatologia dell’equilibrio acido-base e degli elettroliti
  4. Applicazione clinica e gestione terapeutica
  5. Gestione rianimatoria della pancreatite acuta

• Nefrologia critica
  1. Acute Kidney Injury
  2. Insufficienza renale cronica
  3. Principi di terapie sostitutive renali nel paziente con acute kidney injury

• Gestione del paziente grande ustionato
  1. Gestione e trattamento extra e intraospedaliero: stabilizzazione, gestione della via aerea, del trauma e dell’intossicazione ad esso associati
  2. Valutazione e stima della superficie ustionata
  3. Approccio terapeutico in terapia intensiva
  4. Complicanze

• Gestione del paziente politraumatizzato
  1. Gestione in emergenza (pre-ospedaliera e pronto soccorso)
  2. Principali lesioni traumatiche extra-craniche: pneumotorace, lesioni parenchimali epatiche, fratture scheletriche, lesioni vascolo-nervose
  3. Trattamento dell’emorragia massiva
  4. Trattamento in terapia intensiva

• Trauma cranico e spinale
  1. Definizione e classificazione
  2. Valutazione clinica e monitoraggio
  3. Approccio diagnostico e terapeutico

• Morte cerebrale, morte cardiaca e donazione multi-organo

• Gestione del paziente post-arresto cardiaco
  1. Gestione dell’arresto cardiaco extra e intra-ospedaliero (ACLS)
  2. Post-resuscitation care
  3. Coma post-anossico
• Assistenza meccanica al circolo
  1. Contropulsazione aortica
  2. VA-ECMO
  3. L-VAD e Impella
  4. Ipertensione polmonare
• Danno cerebrovascolare acuto
  1. Emorragie intracraniche (ematomi cerebrali e ESA): classificazione, fisiopatologia, valutazione clinica, diagnosi e approccio terapeutico in terapia intensiva
  2. Stroke ischemico: classificazione, fisiopatologia, valutazione clinica, diagnosi e approccio terapeutico in terapia intensiva
• Gestione e controllo del dolore in terapia intensiva
  1. Valutazione del dolore nel paziente critico
  2. Gestione terapeutica
• Sedazione in terapia intensiva
  1. Caratteristiche, farmacologia e monitoraggio dei farmaci sedativi comunemente utilizzati in terapia intensiva
  2. Sedazione endovenosa/enterale
  3. Valutazione e monitoraggio del delirium nel paziente critico
  4. Prevenzione e approccio non-farmacologico e farmacologico al delirium

• Gestione della maxi-emergenza territoriale

• Tracheostomia
  1. Indicazioni, vantaggi e svantaggi
  2. Principali tecniche

• Crisi epilettiche
  1. Valutazione clinica e monitoraggio
  2. Principi di trattamento

• Miastenia gravis e Guillain Barrè
  1. Fisiopatologia, clinica, diagnosi e trattamento
  2. Complicanze: insufficienza respiratoria, alterazione della sensibilità e controllo del dolore.
• Sanguinamenti gastro-intestinali

• Emergenze diabetiche acute

• Patologie immunologiche del polmone
  1. Classificazione e fisiopatologia
  2. Clinica, diagnosi e diagnosi differenziale
  3. Principi di trattamento

• Terapia anti-fungina e anti-virale in terapia intensiva
  1. Fisiopatologia e fattori di rischio
  2. Diagnosi
  3. Terapia
  4. Resistenze
  5. Prevenzione delle infezioni fungine da catetere

Programma 4° anno: ANESTESIA AVANZATA

• Anestesia per la chirurgia bariatrica
  1. Valutazione preoperatoria
  2. Ottimizzazione del paziente
  3. Gestione perioperatoria anestesiologica del paziente grande obeso
  4. Principali criticità anestesiologiche

• Anestesia per il paziente sottoposto a trapianto epatico
  1. Valutazione preoperatoria
  2. Gestione pre e intra-operatoria
  3. Considerazioni anestesiologiche
  4. Gestione postoperatoria
  5. Complicanze
  6. Insufficienza epatica acuta e gestione rianimatoria del paziente epatopatico

• Anestesia per la neurochirurgia
  1. Principi di neuroanestesia
  2. Valutazione preoperatoria
  3. Gestione perioperatoria e ottimizzazione del paziente
  4. Principali criticità anestesiologiche
  5. Complicanze

• Anestesia per la cardiochirurgia
  1. Principi di cardioanestesia
  2. Valutazione preoperatoria
  3. Gestione anestesiologica e ottimizzazione del paziente
  4. Principali criticità anestesiologiche
  5. Ecografia transesofagea
  6. Gestione anestesiologica e trattamento intensivo delle principali cardiopatie congenite
  7. Complicanze: AKI nella cardiochirurgia
  8. Principi di gestione del paziente con L-VAD
  9. Principi di gestione della miocardite

• Anestesia per la chirurgia toracica
  1. Valutazione preoperatoria
  2. Gestione anestesiologica e ottimizzazione del paziente
  3. Principali criticità anestesiologiche
  4. Complicanze

• Anestesia per chirurgia d’urgenza
  1. Valutazione preoperatoria in urgenza
  2. Gestione anestesiologica perioperatoria
  3. Gestione trasfusioni massive

• Anestesia in ostetrica
  1. Valutazione preoperatoria della paziente gravida
  2. Anestesia per taglio cesareo in elezione e in urgenza
  3. Complicanze
  4. Partoanalgesia: indicazioni, modalità, monitoraggio e gestione peri-parto

• Anestesia pediatrica
  1. Valutazione preoperatoria
  2. Gestione perioperatoria
  3. Non operating room anesthesia (NORA) pediatrica
  4. Intubazione difficile
  5. Terapia del dolore acuto

• Considerazioni anestesiologiche in
  1. Chirurgica vascolare maggiore
  2. Chirurgia oculistica
  3. Chirurgia ORL
  4. Chirurgia del distretto facciale e del collo (intubazione difficile, presidi alternativi)
  5. Chirurgia ortopedica (blocchi periferici)
  6. Urologica
  7. Ginecologica
  8. Chirurgia epato-biliare

• Ottimizzazione del paziente candidato a chirurgia ad alto turnover

• Gestione anestesiologica del paziente allergico candidato a chirurgia

• PACU

• ERAS

• Terapia del dolore cronico
  1. Valutazione e inquadramento del dolore cronico non oncologico
  2. Trattamento del dolore cronico non oncologico
  3. Terapia del dolore oncologico